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证据保全申请书,
申请人：_____________________（基本情况）
案 由：_____________________
请求事项：证据保全
事实和理由：
申请人诉______案，现需要将与本案相关的________证据予以固定和保全，但由于申请人无法取得上述证据，因此，特向贵院提出证据保全之申请。请依法保全。_____________________（简单介绍案情的情况）
此致
___________人民法院
申请人： _________
______年___月___日
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