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认定公民无民事行为能力申请书,
申请人：________________________________________
（基本情况）
被申请人：_______________________________________ （基本情况）
请求事项：
认定____________为无民事行为能力人。
事实与理由：
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
（写明被申请人无民事行为能力的事实、根据及其现实表现，并附被申请人的医疗诊断证明或病历资料及其他有关证据材料。）
此致
___________人民法院
申请人： ________
_____年___月___日
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