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致:      公司 
  及公司董事会 
  本人在此认购公司集资发行的  股普通股,同时缴纳   元的全部定费。 
  本人在此要求发给本人的股份应为缴足股本股份,并应以本人名义向本人发放 
代表股份的股权证。 
日期:19 9 8年×月×日 
                 (认股人签名) 

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